BALONES INTRAGASTRICOS

¿Qué son los Balones Intragástricos?

Es una solución para pacientes que deseen perder peso que no sean candidatos a cirugías o no quieran someterse a ellas en donde se introducen dispositivos de diferentes materiales, en el caso de los instalados vía endoscópica son de silicona, que se introducen dentro del estómago para generar tres cosas, generan sensación de saciedad por el sitio donde se instalan, disminución del espacio disponible para alimentos por lo que la ingesta es menor, enlentecen el vaciamiento gástrico, quedando de esta forma satisfecho como menos porción de alimento y por más tiempo.

Tipos de Balón y su Instalación.

• Los que no requieren endoscopia, donde el paciente ingiere una cápsula que contiene el balón, este es progresado con ayuda de agua y/o una guía o estilete y una vez ingresado se toma una radiografía verificando que este en estómago. Este balón, se insufla con 550 cc solución y se elimina entre los 3-4 meses.

• Los que se instalan por medio de endoscopia donde el paciente es sometido a una endoscopía bajo sedación administrada por un anestesista, procedimiento mínimamente invasivo y después de hacer una endoscopia con toma de test de ureasa y verificar que no hay contraindicación para su colocación se realiza su instalación. Se llenan con 500-700 cc de solución con azul de metileno ya que no se expulsan solos y así como se instalan, se retiran, por vía endoscópica. Su duración es mayor en el paciente por lo que tenemos más tiempo no solo para la baja de peso sino también para afianzar los hábitos adquiridos. De estos existe dos tipos de balón:

• Los de llenado fijo cuya cantidad se determina en el momento de la instalación, sean de 6 o 12 meses, cambian las diferentes marcas tales como Medsil, Bari Globe, Orbera entre otros.

• Los Ajustables cuyo llenado es progresivo y de esta forma además de tener mejor tolerancia inicial, al terminar de llenar en el mes 5 aproximadamente nos proporcionan una pérdida de peso sostenida en el tiempo, el único en el mercado es el SPATZ 3, aprobado por la FDA y siendo reconocido en los últimos estudios como el de mayor impacto en la disminución de peso de los pacientes.

Indicaciones de los Balones

El balón intragástrico está indicado en aquellas personas en las que no han tenido resultado con otros métodos para disminuir de peso como régimen y programas guiados para pérdida de peso convencionales y que tengan un índice de masa corporal entre 27 y 35, sin embargo, esta no es una regla ya que también está indicado en pacientes con IMC mayores cuando estos no pueden ser sometidos a cirugía o cuando se necesita que disminuyan antes de una cirugía.

Contraindicaciones

• Haber sido sometido a un procedimiento quirúrgico bariátrico como manga o bypass gástrico

• Tener alguna patología activa en el estómago como ulcera o alguna lesión sospechosa que sea necesario tomarle biopsia

• Tener una hernia de hiato mayor de 5 CMS

• Estar embarazada

Ventajas

Es un procedimiento no quirúrgico, mínimamente invasivo, corto, ambulatorio donde utilizando endoscopia bajo sedación dada por un anestesista se instala el dispositivo. Esta comprobada su efectividad en la disminución de peso sin embargo para ello se necesita que el paciente se adhiera a un plan alimentario guiado por nutricionista y a cambios en su estilo de vida por ejemplo hacer ejercicio con el fin de tener los resultados esperados.

Contamos con apoyo de un equipo multidisciplinario dado por gastroenterólogo, nutricionista, psicoterapeuta quienes estarán dispuestas a seguirte en el proceso para ayudarte a disminuir el peso que necesitas

¿Qué esperar una vez te instalas el BIG?

No podemos citar como complicaciones los síntomas que los pacientes experimentan entre los primeros 2-5 días como dolor abdominal, náuseas y vómitos, ya que esto es esperado que el paciente lo presente porque el estómago está en un periodo de adaptación a un dispositivo nuevo que no lo reconoce y se contrae con el fin de eliminarlo por suponer es alimento. Esos síntomas son pasajeros y para su manejo existen tratamientos con los que se manejan.

Complicaciones

El balón intragástrico es un procedimiento mínimamente invasivo, generalmente seguro, sin embargo, hay descritas posibles complicaciones que los pacientes deben saber. Se dan en muy bajo porcentaje rechazo del dispositivo, úlceras, pancreatitis leve por lo que es de suma importancia que este bajo la supervisión de un equipo médico mientras dure el proceso.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿ME PUEDO TOMAR MIS MEDICAMENTOS DE RUTINA?

SI, tus medicamentos puedes tomarlos, sin embargo, la dieta cambiará una vez te instales el balón y será progresiva hasta alcanzar los sólidos, estará guiada por una nutricionista

¿CUANTOS KILOS PUEDO PERDER EL PRIMER MES?

La meta de cada paciente es diferente, y mientras mayor sea su peso en el momento de la instalación también será mayor la pérdida de peso el primer mes y meses posteriores, lo importante no es que te compares con los demás, sino que tengas disminución y que esa disminución se mantenga.

¿HAY VECES QUE SE NECESITA RETIRAR POR MALA TOLERANCIA?

SI, es muy raro que suceda, pero hay casos, sin embargo, esta es una de las grandes desventajas de balón SPATZ 3 porque e regulable y una vez que se instala, si el paciente no se adapta a ese contenido, se le realiza una endoscopia donde se vacía dicho contenido para que el paciente se adapte y así progresivamente en el año, se va ajustando por endoscopia